Nasse9月号合コン申込み

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ナッセ合コン申込み


下記の項目にご記入下さい。(応募有効期限:集まり次第終了)
電話番号やメールアドレスはご自身の情報をご入力下さい。誤りが判明した場合、ご参加できなくなる可能性がありますので、ご了承下さい。
【応募資格・注意事項】
※終了※9月21日(木)ジャポラマ&バロンにて開催!:35〜50代独身男女(学生は不可)
※終了※9月27日(水)カリフキッチンにて開催!25〜45歳独身男女(学生は不可)
●10月3日(火)リンドマールにて開催!28〜40歳独身男女(学生は不可)
●1応募につき4人までのご登録でお願いします。ナッセとの連絡のため代表者を1人お決めください。
●2名以上の場合、同性グループでお申し込みください。
●先着順での受付です。定員に達し次第、受付を終了いたします。
●お申し込みの組み合わせにより、男女の人数に数名の差が出る場合があります。
●お申し込み後のキャンセルはご遠慮ください。
【お願い】
●受付完了、日程調整など全てメールにてご連絡いたします。迷惑メール設定などをされている方は、下記アドレスを受信できるように設定をお願いします。
kita-goukon@nasse.com

性別を教えてください  【必須】
男性
女性

 【代表者様】 
 氏名フリガナ(例ナッセハナコ)空白不要 【必須】


 氏名 ※漢字  (例:奈津瀬 太郎) 【必須】


 年齢 ※半角数字 【必須】


 携帯電話番号  ※「-」ハイフンも入れてください(例:090-1234-5678) 【必須】


 メールアドレス 【必須】


 職業 【必須】


【参加者2】
 氏名 ※カタカナ(例:ナッセハナコ)空白不要


 年齢 ※半角数字


 連絡先(必須) ※「-」ハイフンも入れてください(例:090-1234-5678)


【参加者3】
 氏名 ※カタカナ(例:ナッセハナコ)空白不要


 年齢 ※半角数字


【参加者4】
 氏名 ※カタカナ(例:ナッセハナコ)空白不要


 年齢 ※半角数字


ご希望の参加日を選択して下さい(複数可)。 【必須】
9月21日(木)ジャポラマ&バロン:終了しました
9月27日(水)カリフキッチン:終了しました
10月3日(火)リンドマール:女性締切ました

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今回、新規登録する予定
登録しない

このようなイベントがある際、優先的にご連絡する事をご希望されますか? 【必須】
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